第99章 喉部反射区(3 / 6)

清华足道 传统药王 3573 字 29天前

浅层,是任克间隙,是一层薄而疏松的纤维结缔组织层;固有层中层,是弹力纤维层;固有层深层,是胶原纤维层,和弹力纤维层构成声韧带;肌层,就是声带肌。从声带振动分层来看,上皮层和固有层浅层合为一体,叫被覆层;固有层中层和深层叫移行部;肌层叫体部。声带主要是被覆层振动。

声门下区就是声带以下的喉腔。

喉的神经、血管和淋巴也各有特点。

喉的血管里,动脉有甲状腺上动脉的喉上动脉和环甲动脉,给喉的上部供血;还有甲状腺下动脉的喉下动脉,给喉的下部供血。静脉和动脉伴行,汇入甲状腺上、中、下静脉。

喉的淋巴以声门区为界,分为声门上区组和声门下区组。声门上区组的淋巴管很丰富,主要引流到颈内静脉周围的颈深上淋巴结。声带几乎没有淋巴组织。声门下区组的淋巴管比较少,经过喉前、气管前和气管旁淋巴结,汇入颈深下淋巴结。

喉的神经有喉上神经和喉返神经,它们都是迷走神经的分支。喉上神经是迷走神经结状神经节的分支,下行到舌骨大角平面分成内、外两支。外支主要管运动,支配环甲肌。内支主要管感觉,和喉上动、静脉一起穿过舌甲膜,分布在声门上区黏膜。喉返神经是喉的主要运动神经,迷走神经进入胸腔后分出来的。左喉返神经绕过主动脉弓,右侧绕锁骨下动脉上行,走在甲状腺深面的气管食管沟内,到环甲关节后方进入喉,支配除了环甲肌以外的喉内各肌,也有感觉支分布在声门下区黏膜。

小儿喉部的解剖特点也很有意思。

小儿喉部黏膜下的组织比较疏松,淋巴很丰富,炎症的时候容易肿胀。小儿的喉腔、声门区又窄又小,炎症和水肿的时候很容易引起呼吸困难。小儿喉的位置比成人高,3 个月婴儿的环状软骨弓相当于第 4 颈椎下缘水平,6 岁的时候降到第 5 颈椎。小儿喉软骨还没有钙化,比成人软。而且声带短,约 6 至 8 毫米,所以儿童的音调高。

喉有好多重要的功能呢!

首先是呼吸功能,喉可是呼吸的要道,声门裂是呼吸道最狭窄的地方,通过声带的内收或者外展,可以调节声门裂的大小。一般吸气的时候声带稍微外展,声门裂稍微变宽;呼气的时候声带内移,声门裂相对变窄。

然后是发声功能,喉是最主要的发声器官。发声的时候声门闭合,声带紧张,声门下的气压增高,呼出的气流让声带振动,就产生了声音。声带的长度、厚度和紧张度和声带振动的频率密切相关。声带短而薄、张力强、振动频率大,音调就高;声带长而厚、张力弱、振动频率小,音调就低。

还有保护功能,吞咽的时候声门关闭、呼吸暂停,可以防止食物进入喉部。当异物不小心误入喉部的时候,喉会出现反射性痉挛,可以让异物被阻挡在声门部位,防止进入气管。

最后是屏气功能,屏气的时候声带、室带会紧闭,可以防止下呼吸道的气流外逸,让呼吸暂停,这样就能把胸腔的压力固定住,膈肌下降,腹肌收缩,有利于负重、排便、呕吐、分娩等动作。

秋冬时节可是咽喉疾病的发病高峰期!

一方面,空气变得干燥,环境里的粉尘、烟雾增多,很容易对咽喉部造成刺激;另一方面,天气一会儿热一会儿冷,早晚温差特别大,干冷的空气刺激咽喉,很容易让咽部的黏膜受到外界细菌、病毒的侵袭,引发炎症。

咱们的咽喉好像总是会突然出现各种各样的问题。就像最近的肺炎支原体感染、各种病毒感染,都会在咽喉上表现出相应的症状。

咽喉位于呼吸通道和消化通道的交界处,受到外界空气、食物等好多因素的影响。所以,很容易因为感染、刺激、过敏而受到损伤。

感染因素可能是抵抗