成声韧带;向下附着在环状软骨的上缘中前部形成环甲膜,其中央部分增厚形成环甲中韧带。
然后是喉肌,它们就像是喉部的“劳动力”,分为喉外肌和喉内肌两组。
喉外肌把喉和周围的结构连接起来,和喉的上下运动以及固定有关。喉外肌按照功能又分为升喉肌群和降喉肌群。升喉肌群里有甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌;降喉肌群包括胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌、咽中缩肌和咽下缩肌。
喉内肌按照功能分成了 5 组。
声带外展肌里的环杓后肌,从环状软骨背面的浅凹出发,止于杓状软骨肌突的后部。它收缩的时候,能让杓状软骨向外、稍向上,使声带外转,两侧声门后端分开,声门就变大啦。
声带内收肌包括环杓侧肌和杓肌。环杓侧肌从同侧环状软骨弓上缘开始,止于杓状软骨肌突的前外侧。杓肌由横行和斜行的肌纤维组成,也有人叫它杓横肌和杓斜肌,杓肌附着在两侧杓状软骨上。环杓侧肌和杓肌收缩时,声带就内收,声门就闭合了。
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声带紧张肌是环甲肌,它从环状软骨弓的前外侧出发,止于甲状软骨下缘。收缩的时候,以环甲关节为支点,甲状软骨和环状软骨弓靠近,增加杓状软骨和甲状软骨前缘之间的距离,把甲杓肌拉紧,声带的紧张度就增加了。
声带松弛肌是甲杓肌,它从甲状软骨板内面中央的前联合开始,内侧部止于杓状软骨声带突,外侧止于杓状软骨肌突。收缩的时候,声带就松弛了,还能声带内收、声门关闭。甲杓肌的收缩紧张度和发音的音调有关系呢。
使会厌活动的肌群主要有杓会厌肌和甲状会厌肌。杓会厌肌收缩的时候,会把会厌拉向后下方,喉入口就关闭了。甲状会厌肌收缩的时候,会把会厌拉向前上方,喉入口就开放了。
喉黏膜也很重要哦,它和喉咽及气管的黏膜是连续的,大部分是假复层柱状纤毛上皮。只有声带内侧、会厌舌面的大部分以及杓会厌皱襞的黏膜是复层鳞状上皮。会厌舌面、杓区、杓会厌襞及声门下区有疏松的黏膜下层,炎症的时候容易肿胀,会引起喉梗阻。除了声带游离缘,喉黏膜里有很多黏液腺,会厌喉面、喉室这些地方尤其丰富。Reinke 间隙是位于声带边缘上皮层和声韧带之间的潜在微小间隙,过度发声或者发炎的时候,容易造成这里局限性水肿,形成声带息肉。
喉腔也很有讲究,它的上界是喉入口,下界是环状软骨下缘。以声带为界,喉腔被分为声门上区、声门区和声门下区三部分。
声门上区是声带以上的喉腔。它的上界是由会厌游离缘、两侧杓会厌襞和杓区及杓间区构成的喉入口。喉腔侧壁上有室带,也叫假声带,左右各一个,在声带上方,和声带平行,看起来是淡红色的。声带和室带之间的间隙是喉室。
声门区是两侧声带之间的区域,包括两侧声带、前连合和后连合。声带在室带的下方,左右各一个,由声韧带、声带肌和黏膜组成。前端在甲状软骨板交角的内面,两侧声带在这里融合成声带腱,就是前连合。声带后端附着在杓状软骨的声带突。声带张开的时候,会出现一个等腰三角形的裂隙,这就是声门裂,简称声门,空气从这里进出,这里是喉最狭窄的地方。声门裂的前 2/3 界于两侧声韧带之间的叫膜间部,后 1/3 界于两侧杓状软骨声带突之间的叫软骨间部,这部分就是后连合。成年男性的声带平均长度约为 17 至 21 毫米,成年女性约为 11 至 15 毫米。声带的组织学结构也很有趣,声带内侧游离缘附近的黏膜是复层鳞状上皮,外侧是假复层柱状纤毛上皮。声带的显微结构可以分为 5 层,从浅到深依次是:黏膜上皮层,是复层鳞状上皮;黏膜固有层