第155章 过敏性鼻炎区(2 / 4)

清华足道 传统药王 2296 字 29天前

的学说认为和小时候的生活环境有关,如果环境太干净,上呼吸道接触外界刺激少,可能就容易产生过敏体质;还有研究说,和晚育、抗生素的广泛使用、接触工业废料和汽车废气造成的空气污染都有关系。

然后就是环境里得有过敏原。过敏原就是能诱导过敏体质的患者身体里产生特异性 IgE 抗体,然后还会和它发生反应的抗原。这过敏原到处都是,包括吸入性的(螨类、花粉、真菌、动物皮屑、羽毛、昆虫等),食物里的(鸡蛋、牛奶、大豆、芝麻等),还有职业性的(乳胶等)。

从免疫学的角度看,过敏性鼻炎是 IgE 介导的Ⅰ型变态反应性疾病。过敏原进到鼻腔黏膜后,先通过抗原递呈细胞传递消息,让身体里的淋巴细胞产生 IgE 抗体,这抗体就附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面,让身体处于一种敏感的状态。等同样的过敏原再进来,就会和这些敏感的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的 IgE 结合,把这些细胞激活,让它们释放出炎症递质(组胺、激肽类、白三烯等)和细胞因子等,作用在鼻黏膜的血管和神经上,引起毛细血管扩张,血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增多这些病理变化,然后就出现了喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒这些让人难受的症状。

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过敏性鼻炎的临床表现也有不少。

典型症状就是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,可能还会伴有嗅觉减退。

先说喷嚏,每天好几次阵发性发作,每次都得三个以上,很多时候在早上起来或者晚上,一接触过敏原就立刻发作,那劲头可猛了。

再说清涕,大量的清水样鼻涕,有时候自己就从鼻孔滴下来了,患者形容就像“拧开了水龙头”,止都止不住。

鼻塞呢,可能双侧交替,一会儿这边堵一会儿那边堵,也可能一直堵着,单侧或者双侧都有可能,轻重程度也不一样。

鼻痒是大多数患者的感受,有的还会伴有眼痒、耳痒和咽痒。检查的时候能看到鼻腔黏膜苍白、双下甲水肿,总鼻道和鼻底能看到清涕或者黏涕。

还有嗅觉减退,有些患者会有这个症状。

过敏性鼻炎还分好几种类型呢。

按照变应原的性质分,有常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性的是各种尘螨、蟑螂还有空气污染这些过敏原引起的,常年发病,每年发病日累计超过 6 个月,病程至少 1 年。季节性的是各种花粉、真菌孢子引起的,通常在一年里的某个季节或者某个地区发病,因为和空气中某些花粉的浓度增加有关,所以又叫花粉症。

按照症状发作的时间分,有间歇性和持续性。间歇性的是症状发作每周少于 4 天,或者连续少于 4 周。持续性的是症状发作每周至少 4 天,而且连续至少 4 周。

按照疾病的严重程度分,有轻度和中 - 重度。轻度的症状比较轻微,对生活质量影响不大。中 - 重度的症状就严重了,对生活质量影响可大了。

这过敏性鼻炎的危害可不小!

对生活质量的影响那是显而易见的。不管是工作、学习还是社交,老是不停地打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵,多尴尬多不舒服啊!

睡眠也会出问题。鼻塞会让呼吸不顺畅,晚上容易频繁醒来,长期这样就会睡眠不足。睡眠不足又会影响免疫力和精神状态,让人容易疲劳、注意力不集中,工作和学习效率都下降了。

还会引发其他疾病。要是过敏性鼻炎长期不好,炎症可能会蔓延到鼻窦、咽喉、耳朵这些地方,引起鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎这些并发症,治疗起来就更麻烦了。

而且过敏性鼻炎和支气管哮喘关系很密切,大概 40%的过敏性鼻炎患者可能同时有哮