第69章 横结肠反射区(2 / 3)

清华足道 传统药王 1569 字 29天前

。还有一种病理结果回报是锯齿状息肉,它介于普通的传统息肉和腺癌之间,所以相对来说就比较严重,得进行内镜下切除,然后做病理组织检测,明确性质后才能指导随访周期。一般情况下,炎性息肉无需复查,因为切除后炎症自己就能消除。要是腺瘤性息肉,一般半年到 1 年就得定期随访。如果是锯齿状息肉或者息肉怀疑可能有癌变,那 3 个月到半年一定要复查,可不能马虎,得防止病灶切除不干净或者复发,不然会导致更严重的后果哟!

再讲讲横结肠腺瘤的症状。横结肠腺瘤的病人可能会表现出腹部有包块,还会伴有腹痛,吃东西之后症状会加重。要是肿瘤慢慢变大,还会出现肠梗阻的表现,比如恶心、呕吐、停止肛门排气和排便。早期可以通过纤维结肠镜检查来确诊,在查体的时候,也能发现腹部有包块,表面光滑,境界清晰,活动度良好,可能会有轻度的触痛。确诊之后,最有效的治疗方法就是选择手术。如果是位于黏膜下的肿瘤,病变小于 2 厘米,也可以经肠镜进行局部切除;比较大的肿瘤最有效的方法就是开腹手术,选择肠管的部分切除。术后也要注意静脉抗感染治疗,还要定期行肠镜检查。腺瘤属于常见的一种良性疾病,有一定的家族遗传倾向,手术以后也应该定期随访和观察,预防复发。

继续阅读,后面更精彩!

还有横结肠扭转,这横结肠扭转指的是横结肠袢的扭转,在临床上比较少见,通常还会合并其他的先天性畸形。当结肠扭转时,就会形成闭袢性、绞窄性肠梗阻。常见的病因是横结肠系膜过长,结肠脾曲活动度过大导致的。在治疗方面,治疗原则是维持水电解质平衡、应用抗生素预防感染,必要的时候得急症手术切除扭转的横结肠、近端造瘘来解除肠梗阻。

具体来说呢,第一,如果患者一般情况较好,扭转复位后横结肠活力良好,那就施行扭转肠段切除一期对端吻合。单纯横结肠固定术复发率高,所以一般不采用。第二,如果结肠扭转复位以后,结肠缺血、坏死、腹腔有感染、患者高龄或者一般情况较差,坏死结肠切除后不宜做结肠一期吻合,那就做结肠造瘘术,二期再行吻合。

横结肠炎的症状也不少呢!横结肠炎的症状包含了腹痛、腹泻、便血这些。先说腹痛,横结肠位于上腹,在肚脐和肋骨之间,当横结肠有炎症的时候,腹痛可能就发生在上腹部,包括上腹隐痛、绞痛,病情轻重不同,腹痛的轻重也不一样。然后是腹泻,腹泻可能是排便次数增多,也可能是大便比较松软,还可能是水样泻,多的时候一天可能达到十几次、二十几次,轻症患者可能只是轻微的排便次数增加。再说说便血,根据病因不同,便血量也不一样,可能是暗红或者果酱色。在横结肠有炎症时,血和大便混在一起,这是便血混合。

区别于痔疮或肛门疾病的鲜红色血,它们是和大便不混合的。横结肠炎的原因那是非常多,最常见的包括肠道缺血或肠道免疫因素引起的溃疡性结肠炎,不同病因治疗方法也不同。

咱们再来说说横结肠在足底的反射区。

它在两侧足底,是第一楔骨和第五跖骨底内侧的连线。

定位是在前垫后内角(甲状腺区横段内端)和后垫前内角(膀胱区)的中点向外到第五跖骨粗隆的横向水平线,其外端位于纵向第四、五趾间。

手法是指关节推法。

着力点是食指第一指间关节。

施力手的食指要屈曲。

辅助手要握住足部,让四指放在足背侧,正对着施力部位。

操作的时候,左足要从内侧向外侧推动,右足要从外侧向内侧推动。

要注意哦,结肠的推动方向和它蠕动的方向是一致的,所以右足是从外到内,左足是从内到外。要是把双足并合,应该是从右向左